我国半数以上肺癌和吸烟有关 专家：晚期肺癌迎来靶向和免疫治疗创新疗法

北川闹鬼

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5月31日讯( 杜丁)5月31日是世界无烟日，最新发布的《中国吸烟危害健康报告2020》显示，中国烟民数量超过3亿，每年有100多万人因烟草失去生命，其中直接的主要死亡原因之一，正是肺癌。

日前，北京协和医院胸外科李单青教授在接受采访时表示，美国一项研究显示，如果一个人每天抽烟10根到20根，肺癌的发病率是15%；如果每天抽到20到40根，发病率高达28%；如果每天抽40根以上，肺癌的发病率就会高达68%。

二手烟危害也不可小觑

此外二手烟的危害也不可小觑，据李单青教授介绍，一个人如果长期吸二手烟，肺癌的发病率是正常不抽烟、不吸二手烟的人的六倍，“包括现在非常‘流行’的电子烟，里面含大量的甲醛、芳香烃类等致癌物，它对人的DNA、RNA、蛋白质和脂肪都会造成危害。”

除了吸烟，肺癌还有家族史、职业暴露等多种独立的高危因素，对此，李单青教授强调，建议40岁以上的人群，最好每年做一次低剂量螺旋CT，对于一些高危人群，比如说长期吸烟的、以及有职业暴露风险的矿工、油漆工等等，建议35岁以上就开始每年体检，“目的是为了早发现，也为了早发现之后下一步的治疗可以达到好的效果，早发现早治疗是可以达到根治肺癌的水平，但是一到晚期了就麻烦了。”

资料显示，近年来，美国肺癌发病和死亡都出现了明显下降，背后的主要原因一是戒烟行动，二是肺癌治疗手段的进步。

北京协和医院呼吸与危重症医学科王孟昭教授在接受采访时表示，肺癌是我国发病率、死亡率第一的癌症，2020年我国肺癌新发患者人数超过了81万，死亡人数高达约71万，占据了全部癌症死因的23.8%，是当之无愧的癌症第一杀手。

晚期肺癌治疗迎来靶向和免疫治疗新疗法

“但令人欣慰的是，肺癌治疗方面我们也有了更多的新手段，更多的治疗突破。”据王孟昭教授介绍，一方面是肺癌发现越来越早，早期肺癌通过手术和规范的术后治疗，治愈率已经达到90%，另一方面，晚期肺癌治疗迎来了靶向治疗和免疫治疗这样的创新疗法，让一部分患者可以无需化疗。“靶向治疗针对有基因突变的患者，免疫治疗适合没有基因突变的更多肺癌患者，而且耐受性安全性很好。而且过往晚期肺癌患者活过5年的少之又少，不超过10%，现在有了免疫治疗帕博利珠单抗，让更多患者可以活过三年五年，部分患者的5年生存率可以提高到30%左右，就相当于是慢病管理。”

据悉，近日，由白求恩公益基金会组织发起的“新生可达-白求恩•肿瘤患者教育”项目在北京协和医院正式启动，该项目将针对肺癌、食管癌、头颈癌和恶性黑色素瘤四种中国高发、特发、恶性程度严重的癌症类型，在全国范围内开展患者公益教育讲座等活动，以提高患者对疾病诊疗的基本认知，指导安全用药，加强疾病管理和健康护理能力。

未来，该项目还将在北京、上海、广州、深圳等全国多个城市持续开展250余场科普宣教活动。

项目启动当日，北京协和医院、复旦大学附属肿瘤医院和中山大学附属第一医院同日以“肺癌的基础知识”和“肺癌的健康管理”为主题举办患者教育讲座，介绍肺癌的分类分期、高危因素、常见症状以及筛查方式，讲解如何应对癌症治疗带来的副作用，并强调肺癌患者心理护理的重要性。

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